来源:胸外科 发布时间:2025-07-25 点击数: 166
当早期肺癌患者遭遇心肺功能差、无法耐受开胸手术的困境时,是否就意味着失去了根治的机会?氩氦刀冷冻消融术(又称经皮肺穿刺氩氦刀)为这类患者带来突破性解决方案,无需开胸,仅凭一根细针和极寒之力,就可精准“冻死”肿瘤组织。

近日,taptap体育赛事连山院区胸外科佟帅副主任团队成功运用氩氦刀冷冻消融术,为一位84岁高龄的郭某成功“冻”走肺部肿瘤,为无法耐受传统手术的肺癌患者带来了新的希望。
郭某被确诊为左肺下叶1.9cm的早期肺癌,但由于高龄且有乳腺癌病史,传统开胸手术风险过高。经过充分评估,佟帅团队决定采用CT引导下氩氦刀冷冻消融术。术中,通过精准定位,医生将一根超细探针(1.5-2.4mm)插入肿瘤内部,利用超低温将肿瘤组织完全冻死。术后第二天,郭某即可下床活动,仅出现轻微气胸并自行吸收。目前,肿瘤已完全消融,且肺功能稳定。
氩氦刀冷冻消融术,是一种微创的肿瘤治疗技术。其核心原理是利用极低温和快速复温对癌细胞进行“冰火两重天”的打击。首先,医生在CT或超声引导下,将超细探针精准刺入肿瘤组织。通过针尖释放高压氩气,瞬间降温至-140℃以下,形成包裹肿瘤的“冰球”,将癌细胞冻死。随后,切换注入高压氦气,针尖迅速升温至20-40℃,冰球融化。通常进行2-3次“深冻-缓融”循环,彻底摧毁癌细胞。
相比于传统手术和放疗,氩氦刀技术仅需针眼大小的创口,可最大限度保留健康肺组织,对肺功能影响极小,特别适合高龄、心肺功能差的患者;其耐受性极强,低温本身具有麻醉镇痛作用,减轻患者痛苦,适合合并症多的患者;精准可视的优势能够确保肿瘤被完全覆盖,同时保护邻近血管、气管等重要结构;其具有潜在的免疫激活能力,还可对肺内复发或新发病灶进行多次治疗,提供更多选择,通常术后1-3天即可出院,回归正常生活。

但氩氦刀技术并非适用于所有肺癌患者,医生需要根据具体病情进行评估。一般来说,它适用于:
早期非小细胞肺癌(NSCLC):因心肺功能严重不全、高龄、或拒绝手术的I期患者(肿瘤较小,尤其≤3cm)。
转移性肺癌:原发灶控制良好、肺内转移灶数目有限(如≤3个)的寡转移患者,局部控制病灶。
姑息减症:晚期中央型肺癌阻塞大气道引起严重呼吸困难、或侵犯胸壁引起剧痛,氩氦刀可快速消融减瘤、缓解症状、改善生存质量。
氩氦刀技术正向智能化导航(AI规划路径、实时温度监测)和联合治疗(冷冻+免疫/靶向药物,增强“远隔效应”)方向发展,有望进一步提升肺癌根治率,并为中晚期患者带来更多生机。氩氦刀冷冻肺消融术,以其“精准、微创、保肺、耐受好”的鲜明特色,已成为早期肺癌、无法手术患者的重要选择,也是晚期患者缓解症状的有力武器。选择何种治疗,需由专业医生根据个体病情做出最优判断。这把“肺部超低温手术刀”,正为无数肺癌患者点燃新的生命希望。